Lähis-Ida äge respiratoorne sündroom

Allikas: Vikipeedia

Lähis-Ida äge respiratoorne sündroom ehk MERS on loomade ja inimeste äge viiruslik nakkushaigus, mille põhjustajaks peetakse Coronaviridae sugukonda beeta-koroonaviiruste perekonda kuuluvat respiratoorse sündroomiga Lähis-Ida koroonaviirust.

Inimene[muuda | redigeeri lähteteksti]

Haigustunnused (sümptomid) ja diagnoos[muuda | redigeeri lähteteksti]

Nakkuse oletatav inkubatsiooniperiood on 9 – 12 päeva. Haiguse täpne peiteaeg pole teada, kuid hospitaliseeritutel (kel MERS laboratoorselt kinnitatud) on haigus alanud kõrge palaviku, köha, õhupuuduse ning nohu ja kopsupõletikuga.[1]Väikelastele, eakatele ja immuunpuudulikkusega inimestele võib Lähis-Ida äge respiratoorne sündroom ja selle tüsistused, kopsupõletik ja neerupuudulikkus eluohtlikud olla ja isegi surma põhjustada.[2]

Riskirühmad[muuda | redigeeri lähteteksti]

Saudi Araabia tervishoiuministeeriumi ametnikud on soovitanud inimestel, keda loetakse alltoodud riskirühmadesse, aastal 2013 palverännak ehk hadži edasi lükata:[3]

pärssivat ravi saavad (elundi või luuüdi siirdamise järgselt jms) ja HIV-positiivsed isikud

[4]

  • kasvajavastast ravi saavad patsiendid (onkoloogilised haiged)
  • 65 aastased ja vanemad jt.

WHO kliiniline kirjeldus[muuda | redigeeri lähteteksti]

WHO väljastatud MERS'i haigusjuhtumi kirjeldus (seisuga 03.07.13) pakub välja mitmeid võimalikke diagnoosimise viise[5]:

Lähis-Ida ägeda respiratoorse sündroomi haigusjuhtum inimesel on äge, akuutne hingamisteede haiguslik seisund, mis on tõendatud kliiniliselt, radioloogiliselt ja histopatoloogiliselt.

Aga ka haigusjuhtum mille puhul tekib kahtlus, kuid mida ei ole võimalik respiratoorse sündroomiga Lähis-Ida koroonaviiruse testi puudumisel kinnitada ja ka võimalik juhtum mille korral üksikproov on osutunud negatiivseks.

Samuti juhtum kus patsiendil on otsene võimalik lähikontakt (ka nakkusside) respiratoorse sündroomiga Lähis-Ida koroonaviiruse laboratoorse kinnituse ja diagnoosi saanud inimesega.

Respiratoorse sündroomiga Lähis-Ida koroonaviiruse mittelõplik laboratoorne analüüs, st proovi tulemus võib olla positiivne kuid ülejäänu ei ole kinnitust leidnud.

Lähis-Ida ägeda respiratoorse sündroomi haigusjuhtumit võib kahtlustada ka Lähis-Ida riikide, kus viiruse levik on tõendamist leidnud, püsielanikel aga ka turistidel, kes 14 päeva enne haigestumist on nimetatud piirkonda külastanud.

Lähis-Ida ägeda respiratoorse sündroomi diagnoos loetakse kehtivaks ka MERS-CoV diagnoosi laboratoorse kinnituse saamisel.

Sarnaste haigustunnustega ülemiste hingamisteede nakkusega haigetel, kes on hiljuti reisinud Araabias, võidakse kahtlustada ka MERS-CoV poolt põhjustatud viirusnakkust, selle välja selgitamiseks tehakse kehavedelike mitmeid laboratoorseid analüüse ,soovituslikult RT-PCR (ingl reverse transcription polymerase chain reaction).

Patogeensus inimestel[muuda | redigeeri lähteteksti]

In vitro uuringute põhjal on võimalik järeldada, et viirus võib nakatada nii sigu, ahve kui nahkhiiri.[6]

Täpne MERS-CoV'i poolt põhjustatud viirusnakkuse levikutee ja reservuaar on teadmata, oletatakse, et viirus võib levida loomalt-inimesele ja inimeselt-inimesele (võimalik ka et uuesti loomale) õhu, piisknakkuse või otsese nahakontakti kaudu.[7]

Lähikokkupuude (ka lähikontakt, meditsiinitöötajate vastuvõtul käimine, haiglad jms) ja kooselu ja/või koos töötamine MERS-nakkust (kliiniliselt kinnitatud juhtum) põdeva patsiendiga võib suurendada viirushaigusesse nakatumise riski.

Epidemioloogia ja riskipiirkonnad[muuda | redigeeri lähteteksti]

MERS haigus- ja surmajuhtumid, Aprill 2012 – juuli 2013
Riik ja/või piirkond Juhtum(id) Surmajuhtum(id) Suremus(%)
Prantsusmaa 2 1 50%
Itaalia 3 0 0%
Jordaania 2 2 100%
Katar 5 2 40%
Saudi Araabia 90 44 48%
Tuneesia 3 1 33%
Araabia Ühendemiraadid 6 2 33%
Suurbritannia 3 2 67%
Kokku 114 54 47%
Allikas: CDC[8]

Leviku avastuskohaks peetakse Araabiat ning sealt võis viirus, ka inimeste vahendusel, edasi kanduda paljudesse riikidesse.[9][10]

Respiratoorse sündroomiga Lähis-Ida koroonaviiruse riskipiirkonnaks on, 2013 aasta I. poolaasta seisuga, arvatud järgmised Lähis-Ida riigid: Saudi Araabia, Katar, Jordaania, Araabia Ühendemiraadid ja naaberriigid: Bahrein, Kuveit, Iraak, Iisrael, Liibüa, Omaan, Süüria ja Jeemen.[11]

2014.aasta[muuda | redigeeri lähteteksti]

Saudi Araabia[muuda | redigeeri lähteteksti]

27. aprilli seisuga on tervishoiuministeeriumi andmetel Saudi Araabias aprillikuu jooksul MERS-i surnud 39 inimest.[12]

Loomad[muuda | redigeeri lähteteksti]

Oletatakse, et viirus võib nakatada nii sigu,ahve kui nahkhiiri, kaameleid.

Vaktsiini võimalikkus[muuda | redigeeri lähteteksti]

Novavax Inc. teatas, et on välja töötanud vaktsiini võimaliku kandidaadi, hoidmaks ära inimeste haigestumist MERS viirushaigusesse.[13]

Ajaloolist[muuda | redigeeri lähteteksti]

MERS-CoV, kes põhjustab inimestel Lähis-Ida ägedat respiratoorset sündroomi, avastati 2012. aasta septembris professor Ali Mohamed Zaki poolt.[14] [15]

Vaata ka[muuda | redigeeri lähteteksti]

Viited[muuda | redigeeri lähteteksti]

  1. Gulfaraz Khan, A novel coronavirus capable of lethal human infections: an emerging picture, Virology Journal 2013, 10:66 doi:10.1186/1743-422X-10-66 Veebiversioon (vaadatud 12.09.2013) (inglise keeles)
  2. "MERS virus claims three more lives in Saudi Arabia". AFP. 7. september 2013 8:42 PM. Originaali arhiivikoopia seisuga 9. september 2013. Vaadatud 8. september 2013.  Kontrollige kuupäeva väärtust kohas: |date= (juhend)
  3. Terviseamet, Nakkushaiguste esinemine Eestis Veebiversioon (vaadatud 12.09.2013)
  4. What Is MERS coronavirus? What is MERS-CoV?, 09 Aug 2013, veebiversioon (vaadatud 12.09.2013) (inglise keeles)
  5. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV), veebiversioon (vaadatud 19.06.2013) (inglise keeles)
  6. Gulfaraz Khan, A novel coronavirus capable of lethal human infections: an emerging picture, Virology Journal 2013, 10:66 doi:10.1186/1743-422X-10-66, veebiversioon (vaadatud 12.09.2013) (inglise keeles)
  7. New Coronavirus Has Many Potential Hosts, Could Pass from Animals to Humans Repeatedly
  8. "MERS Frequently Asked Questions and Answers". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vaadatud 26. juuli 2013. 
  9. Molecular Epidemiology and Evolution of Viral Pathogens, veebiversioon (vaadatud 19.06.2013) (inglise keeles)
  10. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV), veebiversioon (vaadatud 19.06.2013) (inglise keeles)
  11. Terviseamet, Nakkushaiguste esinemine Eestis Veebiversioon (vaadatud 12.09.2013)
  12. Saudi Araabias suri veel kaheksa inimest surmavasse viirusesse, BNS, 27. aprill 2014, veebiversioon (vaadatud 28.04.2014)
  13. Novavax produces vaccine for newly emerging Middle East virus, 7 juuni 2013, Sissekanne veebisaidil www.pharmaceutical-technology.com (vaadatud 19.06.2013) (inglise keeles)
  14. Gulfaraz Khan,A novel coronavirus capable of lethal human infections: an emerging picture, Virology Journal 2013, 10:66 doi:10.1186/1743-422X-10-66, veebiversioon (vaadatud 12.09.2013) (inglise keeles)
  15. CDC Centers for Disease Control and Prevention, veebiversioon (vaadatud 12.09.2013) (inglise keeles)]

Välisallikad[muuda | redigeeri lähteteksti]