Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis, bakterikolooniad
Taksonoomia
Riik: Bakterid Bacteria Hõimkond: Actinobacteria Selts: Actinomycetales Alamselts: Corynebacterineae Sugukond: Mycobacteriaceae Perekond: Mycobacterium Liik: M. tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis on tuberkuloosi tekitaja.

Morfoloogia

 Pikemalt artiklis Mükobakterid

• Jäävad pärast pooldumist tihti kokku
• Kultuuripreparaatides tihti palmikutaoliste moodustistena
• Pooldumisaeg 18-24h, st aeglane kasv ja ainult valiksöötmetel

Eristamine

• Positiivne niatsiintest
• Katalaasiproduktsioon
• Nitraatide taandamine nitrititeks

Epidemioloogia

• Levib õhu kaudu, harvem kontakti teel
• Kõige suurem levimus Indias, Indoneesias, Sri Lankal, Aafrikas, Mehhikos, Lõuna-Ameerika läänerannikul
• Eestis suurenenud M. tuberculosise multiresistentsete MDR tüvede isoleerimissagedus
• Võib esineda koos HIV-ga
• Tuberkuloosivastane immuunsus on suhteline ja püsib nii kaua, kui organismis esineb eluvõimelisi tuberkuloositekitajaid või BCG rakke.

Kliiniline pilt

• 85% haigusjuhtudest kopsutuberkuloos, kuid võib lokaliseeruda enamikus elundites ja kudedes
• Diagnoos püstitatakse kopsude radiograafia, positiivse Mantoux' reaktsiooni ja mükobakterite laboratoorse leiu alusel
• Haiguskolle paikneb enamasti kesk- või ülasagaras

Ravi ja profülaktika

1. Tavaliselt resistentsed enamusele AB-le.
2. Esimese ehk põhirea preparaadid
   1. isoniasiid
   2. Rifampiin
   3. Etambutool
   4. Pürasiinamiid
   5. Streptomütsiin
3. Teise ehk reservrea preparaadid
   1. Amikatsiin
   2. Kapreomütsiin
   3. Tsükloseriin
   4. Etioonamiid/protioonamiid
   5. Kanamütsiin
   6. Ofloksatsiin
   7. Para-aminosalitsüülhape
4. Alati komineeritud ravi 2-3 ravimiga
5. Ravi väga pikaajaline - 6 kuud kuni 18 kuud või enam MDR korral
6. Kokkupuutunud inimeste kemoprofülaktikas on kasutusel isoniasiid, mida manustatakse 9 kuu vältel
7. Elusvaktsiin sisaldab M. bovise nõrgestatud tüvesid

Kirjandus

• Meditsiiniline mikrobioloogia, II osa