Tsetuksimaab

Allikas: Vikipeedia
Jump to navigation Jump to search

Crystal Clear app virusblue.pngSiin tutvustatakse ravimit või ravimeetodit, kuid kirjutatu pole arstlik nõuanne ning see ei asenda arsti konsultatsiooni. Vikipeedia ei vastuta iseravimise tagajärgede eest.

Tsetuksimaab
Cetuximab.png
Tsetuksimaab
Üldised omadused
Keemiline valem C6484H10042N1732O2023S36
Kasutatakse SI-süsteemi ühikuid. Kui pole teisiti öeldud, eeldatakse normaaltingimusi.

Tsetuksimaab (Erbitux) (ladina cetuximabum) on onkoteraapias kasutatav veenisise infusioonina manustatav keemiline aine, mis on kimäärne monoklonaalne IgG1 antikeha ja toodetud imetaja rakuliini (Sp2/0) baasil rekombinantse DNA tehnoloogia abil.

Tsetuksimaab (Erbitux) on näidustatud pea ja kaela lamerakulist vähki põdevate patsientide ja epidermaalse kasvufaktori retseptori (EGFR – epidermal growth factor receptor) ekspressiooniga, metsikut tüüpi RAS-geeniga metastaatilise soolevähki põdevate patsientide ravis.

Keemiaravile lisatuna peaks ravim võimaldama pikendada patsientide elumust hinnanguliselt 4 kuu võrra.

Nimetused ja tähised[muuda | muuda lähteteksti]

CAS-i registreerimisnumber on 205923-56-4.

Farmakoterapeutiline rühm: kasvajavastased ained, monoklonaalsed antikehad, ATC-kood on L01XC06.

Tsetuksimaab on rahvusvaheline ravimi mittepatenteeritud nimi. Ravimi tootenimetus on Erbitux. Erbitux on retseptiravim.

Õiguslik alus[muuda | muuda lähteteksti]

Tsetuksimaabi tohib Euroopa Liidus välja kirjutada.

Erbitux® (tsetuksimaab) on registreeritud Eesti ravimiregistris[1]:

Annustamine ja kulud[muuda | muuda lähteteksti]

Enne esimest infusiooni manustatakse premedikatsiooniks antihistamiinikumi ja kortikosteroidi.

Soovitatav tsetuksimaabi annustamine on 1 kord nädalas.

Infusioonlahuse ühe 100 ml viaali maksumus varieerub vahemikus 1057–1144 dollarit.[2]

Eestis maksab kaks ravikuuri rohkem kui 8700 eurot.

Eesti Haigekassa andmetel oleks ravimi kulutõhusus lihtsustatud meetodil arvutatuna umbkaudu 82 000 € võidetud eluaasta kohta.

Kõrvaltoimed ja ohud[muuda | muuda lähteteksti]

Ravis võivad sageli ilmneda rasked infusiooniga seotud reaktsioonid, sh anafülaktilised reaktsioonid, mis võivad olla kas anafülaktilist või anafülaktoidset laadi või olla põhjustatud tsütokiini vabastamise sündroomist (CRS).

Reaktsioonide sümptomite hulka võivad kuuluda bronhospasm, urtikaaria, vererõhu tõus või langus, teadvusekaotus või šokk. Harvadel juhtudel on täheldatud rinnaangiini, müokardiinfarkti või südameseiskust.

Kõrvaltoimetena on nahareaktsioonid üsna sagedased; arvatakse, et seda põhjustab kombinatsioon kemoteraapiaga. Suurem oht on sekundaarsete infektsioonide tekkeks (peamiselt bakteriaalsed) – mõnel juhul, näiteks nekrotiseeruva fastsiidi ja sepsise korral on esinenud surmaga lõppenud stafülokokse põlenud naha sündroomi. Lisaks esinevad neutropeenia ja kardiovaskulaarsed häired ning silmakahjustused.

EGFR osaleb loote arengus, seega tsetuksimab pääseb platsentasse.

Resistentsus[muuda | muuda lähteteksti]

Septembris 2011 läbi viidud uuringud indikeerivad arvatavasti ravimile lisakomponentide lisamise vajadust, kuna vähirakud võivad ravimile resitentseks muutuda.

Toime[muuda | muuda lähteteksti]

Kirjelduste kohaselt suunab tsetuksimab tsütotoksilised immuunsed efektorrakud EGFRiga kasvajarakkude vastu (antikehast sõltuv rakkude poolt vahendatud tsütotoksilisus, antibody dependent cell–mediated cytotoxicity – ADCC).

In vitro ja in vivo testides inhibeerib tsetuksimab EGFRiga inimese kasvajarakkude proliferatsiooni ja apoptoosi ning kutsub esile tuumori uussoonestumise ja metastaaside vähenemise.

Viited[muuda | muuda lähteteksti]

  1. Eesti ravimiregister
  2. Erbituxi hinnad, veebiversioon (vaadatud 11.10.2014) (inglise keeles)

Veebikirjandus[muuda | muuda lähteteksti]

Selles artiklis on kasutatud ingliskeelset artiklit en:Cetuximab seisuga 11.10.2014.