Metastaas

Allikas: Vikipeedia
Disambig gray.svg  See artikkel räägib haiguskoldega seonduvast; teiste tähenduste kohta vaata lehekülge Metastaas (täpsustus)

Metastaasiks ehk siirdeks ehk teiseseks haiguskoldeks (ladina metastasis) on mitmetel loomadel esineda võiv metastaatiline haiguslik seisund. Metastaasidele on iseloomulik pahaloomuliste kasvajarakkude, mikroobide levik algkoldest, peamiselt vereringe ja lümfisõlmede ning lümfisüsteemi vahendusel, organismi teistesse elunditesse.

Peamiselt peetakse metastaaside puhul silmas siiski pahaloomulise kasvaja algkoldest väljaspool paikneva teisese koldega seonduvat. Kõik pahaloomulised kasvajad võivad metastaseeruda. Kui kasvaja rakk ja/või rakud erinevate tegurite kaasabil metastaseeruvad ja teises elundis paljunevad ning moodustavad seal veresoonkonnavälise kasvava massi, siis nimetatakse uut kasvajakollet rakkude sarnasuse tõttu teiseseks kasvajakoldeks.

Metastaaside tavalised paikmed on luud, peaaju, diafragma, süda, maks, kops, lümfisõlmed, keskseinand, ajukelmed, kõhukelme, pleura, retroperitoneum, seljaaju.[1]

Üksikute kasvajarakkude levikut ehk mikrometastaase pole võimalik makroskoopiliselt eristada.

Roomajatel[muuda | redigeeri lähteteksti]

Madudel[muuda | redigeeri lähteteksti]

Kasvajate metastaseerumine maolistel on enamalt jaolt lümfo- ja hematogeenne, osad uudismoodustised on võimelised halvaloomuliste kasvajate geneesiks ka liikide vahel (indutseeritud tumorigenesis kanadel)

Kõige sagedamini on boalastel, Colubridae, mürknastiklastel ja rästiklastel diagnoositud lümfisõlmede pahaloomulisi kasvajaid (lümfosarkoomi).

Metastaaside levik on neil kandunud järgmistesse elunditesse: kopsud, maks, neerud, kõhunääre, süda, neerupealised.[2]

Inimestel[muuda | redigeeri lähteteksti]

Pahaloomulise kasvaja leviku ja metastaaside hindamine[muuda | redigeeri lähteteksti]

Pahaloomuliste kasvajate määramiseks tuleb teada kasvajate levikuulatust, histopatoloogiat ning päritolu. Selleks on paljudes maades kasutusel enamlevinud pahaloomuliste kasvajate levikut kirjeldav süsteem – TNM-süsteem.

TNM-lassifikatsioon[3][muuda | redigeeri lähteteksti]

Next.svg Pikemalt artiklis TNM-klassifikatsioon
  • T-ga märgitakse ära kasvajakolde (esmase) tuvastatud mõõtmed ja levik lähedalasuvatesse kudedesse;
  • N-ga märgitakse ära lähedalasuvate (regionaalsete) lümfisõlmede kaasatus (kas on metastaase, levikut);
  • M-ga märgitakse ära kaugemalasuvate metastaaside olemasolu ja/või puudumine.[4]
M-kaugmetastaasid[muuda | redigeeri lähteteksti]
  • M0: kaugemalasuvaid metastaase ei leitud;
  • M1: esinevad kaugemalasuvad metastaasid teistes elundites.[5]

Lisaks kaugemalasuvate metastaaside olemasolu äramärkimisele võidakse lisada, tavaliselt ingliskeelsete lühenditena, veel ka teisese kolde asupaik:

Kui rinnavähk metastaseerub kopsudesse, siis koosneb teisene kasvajakolle neoplastilistest rinnarakkudest, mitte neoplastilistest kopsurakkudest, ning kasvajat nimetatakse metastaatiliseks rinnavähiks.

Kaugmetastaaside ravi[muuda | redigeeri lähteteksti]

Kaugmetastaaside puhul on pahaloomuliste kasvajate ravi valdavalt palliatiivne, kasutatakse onkoteraapia ravimeid.

Pookmetastaasid[muuda | redigeeri lähteteksti]

Next.svg Pikemalt artiklis Pookmetastaasid

Pookmetastaasid kujutavad endast omapärast kasvajarakkude leviku viisi, kuna pookesiirded võivad hakata vohama kasvajarakkude edasikandumisel kas kirurgi käte või operatsiooniinstrumentide, ka aspiratsiooninõela vahendusel.[6]

Ajaloolist[muuda | redigeeri lähteteksti]

Vaata ka[muuda | redigeeri lähteteksti]

Viited[muuda | redigeeri lähteteksti]

  1. Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikatsioon, Kümnes väljaanne, 2. köide, Instruktsioonide käsiraamat, Eesti Sotsiaalministeerium, Tallinn 1996 RHK - 10, lk 68, veebiversioon (vaadatud 24.06.2014)
  2. S. V. Machotka, E. R. Jacobson, Selected Aspects of Neoplastic Progression in Reptiles, Comparative Aspects of Tumor Development, Cancer Growth and Progression, 5. köide, 1989, lk 59, veebiversioon (vaadatud 05.05.2014) (inglise keeles)
  3. The TNM system, cancer.org, vaadatud 25. august 2013
  4. Peeter Padrik, Hele Everaus, "Onkoloogia õpik arstiteaduskonna 4. kursusele", Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus, 2013, lk 14–15, ISBN 9789949323067
  5. Peeter Padrik, Hele Everaus, "Onkoloogia õpik arstiteaduskonna 4. kursusele", Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus, 2013, lk 15, ISBN 9789949323067
  6. Ingrid Mesila, Enn Jõeste, Mari-Ann Reintam, Hannes Tamm, Živile Riispere, Maret Murde, Retlav Roosipuu, "Patoanatoomia õpik kõrgkoolile", lk 210, 2012, Tartu Ülikooli Kirjastus, ISBN 978 9949 32 084 4
  7. James E. Talmadge and Isaiah J. Fidler, "AACR Centennial Series: The Biology of Cancer Metastasis: Historical Perspective", doi:10.1158/0008-5472.CAN-10-1040 Cancer Res Published OnlineFirst July 7, 2010. Veebiversioon (vaadatud 25.08.2013)

Välislingid[muuda | redigeeri lähteteksti]