Metastaas

Allikas: Vikipeedia
Disambig gray.svg  See artikkel räägib haiguskoldega seonduvast; teiste tähenduste kohta vaata lehekülge Metastaas (täpsustus)

Metastaas ehk siire ehk teisene haiguskolle (kreeka μετάστασις (metastasis) 'teise paikmesse siirdunud') on metastaatiline haiguslik seisund, millele on iseloomulik pahaloomuliste kasvajarakkude, mikroobide levik algkoldest, peamiselt vereringe ja lümfisõlmede ning lümfiteede vahendusel, organismi teistesse elunditesse. Kõik neoplasmid võivad metastaseeruda, kuid peamiselt peetakse metastaaside puhul silmas siiski pahaloomulise kasvaja algkoldest väljaspool paikneva teisese koldega seonduvat. Kui kasvaja rakk ja/või rakud erinevate tegurite kaasabil metastaseeruvad ja teises elundis paljunevad ning moodustavad seal veresoonkonnavälise kasvava massi, siis nimetatakse uut kasvajakollet rakkude sarnasuse tõttu teiseseks kasvajakoldeks.

Üksikute kasvajarakkude levikut ehk mikrometastaase pole võimalik makroskoopiliselt eristada.

Pahaloomulise kasvaja leviku ja metastaaside hindamine[muuda | redigeeri lähteteksti]

Pahaloomuliste kasvajate määramiseks tuleb teada kasvajate levikuulatust, histopatoloogiat ning päritolu. Selleks on paljudes maades kasutusel enamlevinud pahaloomuliste kasvajate levikut kirjeldav süsteem – TNM-süsteem.

TNM-lassifikatsioon[1][muuda | redigeeri lähteteksti]

Next.svg Pikemalt artiklis TNM-klassifikatsioon
  • T-ga märgitakse ära kasvajakolde (esmase) tuvastatud mõõtmed ja levik lähedalasuvatesse kudedesse;
  • N-ga märgitakse ära lähedalasuvate (regionaalsete) lümfisõlmede kaasatus (kas on metastaase, levikut);
  • M-ga märgitakse ära kaugemalasuvate metastaaside olemasolu ja/või puudumine.[2]

M-kaugmetastaasid[muuda | redigeeri lähteteksti]

  • M0: kaugemalasuvaid metastaase ei leitud;
  • M1: esinevad kaugemalasuvad metastaasid teistes elundites.[3]

Lisaks kaugemalasuvate metastaaside olemasolu äramärkimisele võidakse lisada, tavaliselt ingliskeelsete lühenditena, veel ka teisese kolde asupaik:

Kui rinnavähk metastaseerub kopsudesse, siis koosneb teisene kasvajakolle neoplastilistest rinnarakkudest, mitte neoplastilistest kopsurakkudest, ning kasvajat nimetatakse metastaatiliseks rinnavähiks.

Kaugmetastaaside ravi[muuda | redigeeri lähteteksti]

Kaugmetastaaside puhul on pahaloomuliste kasvajate ravi valdavalt palliatiivne, kasutatakse onkoteraapia ravimeid.

Pookmetastaasid[muuda | redigeeri lähteteksti]

Next.svg Pikemalt artiklis Pookmetastaasid

Pookmetastaasid kujutavad endast omapärast kasvajarakkude leviku viisi, kuna pookesiirded võivad hakata vohama kasvajarakkude edasikandumisel kas kirurgi käte või operatsiooniinstrumentide, ka aspiratsiooninõela vahendusel.[4]

Ajaloolist[muuda | redigeeri lähteteksti]

Vaata ka[muuda | redigeeri lähteteksti]

Viited[muuda | redigeeri lähteteksti]

  1. The TNM system, cancer.org, vaadatud 25. august 2013
  2. Peeter Padrik, Hele Everaus, "Onkoloogia õpik arstiteaduskonna 4. kursusele", Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus, 2013, lk 14–15, ISBN 9789949323067
  3. Peeter Padrik, Hele Everaus, "Onkoloogia õpik arstiteaduskonna 4. kursusele", Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus, 2013, lk 15, ISBN 9789949323067
  4. Ingrid Mesila, Enn Jõeste, Mari-Ann Reintam, Hannes Tamm, Živile Riispere, Maret Murde, Retlav Roosipuu, "Patoanatoomia õpik kõrgkoolile", lk 210, 2012, Tartu Ülikooli Kirjastus, ISBN 978 9949 32 084 4
  5. James E. Talmadge and Isaiah J. Fidler, "AACR Centennial Series: The Biology of Cancer Metastasis: Historical Perspective", doi:10.1158/0008-5472.CAN-10-1040 Cancer Res Published OnlineFirst July 7, 2010. Veebiversioon (vaadatud 25.08.2013)

Välislingid[muuda | redigeeri lähteteksti]