TNM-klassifikatsioon

Allikas: Vikipeedia
Jump to navigation Jump to search

TNM-klassifikatsiooniks ehk TNM süsteemiks (inglise tumor-nodus-metastasis system) nimetatakse pahaloomuliste kasvajate kliinilise klassifikatsiooni süsteemi, milles märgitakse tuumori asukoht, lümfisõlmede haaratus ja metastaaside olemasolu.[1]

TNM-klassifikatsiooni töötas välja Prantsuse kirurg Pierre Denoix 1940. aastatel Prantsusmaal.[2]

Nüüdisajal kehtib TNM-klassifikatsiooni 7. väljaanne ehk TNM-7 klassifikatsioon.

Eri elundites paiknevatele kasvajakolletele võidakse kehtestada erinevad TNM-klassifikatsioonid: näiteks kopsuvähi TMN-klassifikatsioon jne. TNM klassifikatsioon võidakse liita olemasoleva raviplaaniga.[3]

TNM-staatus[muuda | muuda lähteteksti]

Eristatakse järgmisi kliinilisi TNM-staatusi:

  • kliiniline klassifikatsioon (clinical TNM, cTNM) – kinnitatakse harilikult radioloogiliste uuringute alusel;
  • patomorfoloogiline klassifikatsioon (pathological TNM, pTNM) – kinnitatakse harilikult pärast kirurgilist ravi[4];
  • ravijärgne klassifikatsioon – kinnitatakse harilikult pärast ravi, kas ycTNM või ypTNM;
  • korduvravi või retsidiivse haiguse klassifikatsioon – kinnitatakse leiul, rTNM;
  • lahangu (autopsia) klassifikatsioon – kinnitatakse harilikult pärast lahangut, aTNM.[5]

Faktorid[muuda | muuda lähteteksti]

T = tuumor[muuda | muuda lähteteksti]

N = lümfisõlm[muuda | muuda lähteteksti]

  • N tähistab lähedalasuvate (regionaalsete) lümfisõlmede kaasatust (kas on/ei ole metastaase, levikut);

M = metastaas[muuda | muuda lähteteksti]

  • M tähistab kaugemal asuvate metastaaside olemasolu ja/või puudumist.[6]

M-kaugmetastaasid[muuda | muuda lähteteksti]

  • M0: kaugemal asuvaid metastaase ei leitud;
  • M1: esinevad kaugemal asuvad metastaasid teistes elundites.[7]

Lisaks kaugemal asuvate metastaaside olemasolu märkimisele võidakse lisada, tavaliselt ingliskeelsete lühenditena, veel ka teisese kolde asupaik:

Kui rinnavähk metastaseerub kopsudesse, siis koosneb teisene kasvajakolle neoplastilistest rinnarakkudest, mitte neoplastilistest kopsurakkudest, ning kasvajat nimetatakse metastaatiliseks rinnavähiks.

Ajaloolist[muuda | muuda lähteteksti]

  • 1953. aastal pakkus prantsuse kirurg Pierre Denoix Rahvusvahelisele Vähitõrjeühingule standardiseerida ja rakendada kolm enda välja töötatud faktorit.[8]

TNM-klassifikatsioon pandi kokku Ameerika vähi-ühendkomitee (AJCC9 ja Rahvusvahelise Vähitõrjeühingu (UIC)) koostöös.

Vaata ka[muuda | muuda lähteteksti]

Viited[muuda | muuda lähteteksti]

  1. "Meditsiinisõnastik" 772:2004.
  2. James Brierley,The evolving TNM cancer staging system: an essential component of cancer care, CMAJ. Jan 17, 2006; 174(2): 155–156., Veebiversioon (vaadatud 12.03.2014) (inglise keeles)
  3. NEERURAKULISE VÄHI RAVIJUHIS, ONKO-UROLOOGILISED RAVIJUHISED, EESTI UROLOOGIDE SELTS, EESTI ONKOLOOGIDE SELTS, Veebiversioon (Vaadatud 12.03.2014)
  4. Ingemar Almre, Tõnu Vanakesa, PERHi kardiotorakaalkirurgia keskus, Veebiversioon (Vaadatud 12.03.2014)
  5. Peeter Padrik, Hele Everaus, "Onkoloogia õpik arstiteaduskonna 4. kursusele", Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus, 2013, lk 16, ISBN 9789949323067
  6. Peeter Padrik, Hele Everaus, "Onkoloogia õpik arstiteaduskonna 4. kursusele", Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus, 2013, lk 14–15, ISBN 9789949323067
  7. Peeter Padrik, Hele Everaus, "Onkoloogia õpik arstiteaduskonna 4. kursusele", Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus, 2013, lk 15, ISBN 9789949323067
  8. Outcome Prediction and the Future of the TNM Staging System, JNCI J Natl Cancer Inst (2004) 96 (19): 1408-1409., doi: 10.1093/jnci/djh293, Veebiversioon (vaadatud 12.03.2014) (inglise keeles)

Välislingid[muuda | muuda lähteteksti]