TNM-klassifikatsioon

Allikas: Vikipeedia

TNM-klassifikatsiooniks ehk TNM süsteemiks (inglise tumor-nodus-metastasis system) nimetatakse pahaloomuliste kasvajate kliinilise klassifikatsiooni süsteemi, milles märgitakse tuumori asukoht, lümfisõlmede haaratus ja metastaaside olemasolu.[1]

TNM-klassifikatsiooni töötas välja Prantsuse kirurg Pierre Denoix 1940. aastatel Prantsusmaal.[2]

Nüüdisajal kehtib TNM-klassifikatsiooni 7. väljaanne ehk TNM-7 klassifikatsioon.

Eri elundites paiknevatele kasvajakolletele võidakse kehtestada erinevad TNM-klassifikatsioonid: näiteks kopsuvähi TMN-klassifikatsioon jne. TNM klassifikatsioon võidakse liita olemasoleva raviplaaniga. [3]

TNM-staatus[muuda | muuda lähteteksti]

Eristatakse järgmisi kliinilisi TNM-staatusi:

  • kliiniline klassifikatsioon (clinical TNM, cTNM) – kinnitatakse harilikult radioloogiliste uuringute alusel;
  • patomorfoloogiline klassifikatsioon (pathological TNM, pTNM) – kinnitatakse harilikult pärast kirurgilist ravi[4];
  • ravijärgne klassifikatsioon – kinnitatakse harilikult pärast ravi, kas ycTNM või ypTNM;
  • korduvravi või retsidiivse haiguse klassifikatsioon – kinnitatakse leiul, rTNM;
  • lahangu (autopsia) klassifikatsioon – kinnitatakse harilikult pärast lahangut, aTNM.[5]

Faktorid[muuda | muuda lähteteksti]

T = tuumor[muuda | muuda lähteteksti]

N = lümfisõlm[muuda | muuda lähteteksti]

  • N tähistab lähedalasuvate (regionaalsete) lümfisõlmede kaasatust (kas on/ei ole metastaase, levikut);

M = metastaas[muuda | muuda lähteteksti]

  • M tähistab kaugemal asuvate metastaaside olemasolu ja/või puudumist.[6]

M-kaugmetastaasid[muuda | muuda lähteteksti]

  • M0: kaugemal asuvaid metastaase ei leitud;
  • M1: esinevad kaugemal asuvad metastaasid teistes elundites.[7]

Lisaks kaugemal asuvate metastaaside olemasolu märkimisele võidakse lisada, tavaliselt ingliskeelsete lühenditena, veel ka teisese kolde asupaik:

Kui rinnavähk metastaseerub kopsudesse, siis koosneb teisene kasvajakolle neoplastilistest rinnarakkudest, mitte neoplastilistest kopsurakkudest, ning kasvajat nimetatakse metastaatiliseks rinnavähiks.

Ajaloolist[muuda | muuda lähteteksti]

  • 1953. aastal pakkus prantsuse kirurg Pierre Denoix Rahvusvahelisele Vähitõrjeühingule standardiseerida ja rakendada kolm enda välja töötatud faktorit.[8]

TNM-klassifikatsioon pandi kokku Ameerika vähi-ühendkomitee (AJCC9 ja Rahvusvahelise Vähitõrjeühingu (UICC – Unio Internationalis Contra Cancrum (ladina)) koostöös.

Vaata ka[muuda | muuda lähteteksti]

Viited[muuda | muuda lähteteksti]

  1. "Meditsiinisõnastik" 772:2004.
  2. James Brierley,The evolving TNM cancer staging system: an essential component of cancer care, CMAJ. Jan 17, 2006; 174(2): 155–156., Veebiversioon (vaadatud 12.03.2014) (inglise keeles)
  3. NEERURAKULISE VÄHI RAVIJUHIS, ONKO-UROLOOGILISED RAVIJUHISED, EESTI UROLOOGIDE SELTS, EESTI ONKOLOOGIDE SELTS, Veebiversioon (Vaadatud 12.03.2014)
  4. Ingemar Almre, Tõnu Vanakesa, PERHi kardiotorakaalkirurgia keskus, [file:///C:/Documents%20and%20Settings/kasutaja/My%20Documents/ea10lisa2lk43-47.pdf Kopsuvähi TMN-klassifikatsiooni 7. väljaanne], Veebiversioon (Vaadatud 12.03.2014)
  5. Peeter Padrik, Hele Everaus, "Onkoloogia õpik arstiteaduskonna 4. kursusele", Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus, 2013, lk 16, ISBN 9789949323067
  6. Peeter Padrik, Hele Everaus, "Onkoloogia õpik arstiteaduskonna 4. kursusele", Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus, 2013, lk 14–15, ISBN 9789949323067
  7. Peeter Padrik, Hele Everaus, "Onkoloogia õpik arstiteaduskonna 4. kursusele", Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus, 2013, lk 15, ISBN 9789949323067
  8. Outcome Prediction and the Future of the TNM Staging System, JNCI J Natl Cancer Inst (2004) 96 (19): 1408-1409., doi: 10.1093/jnci/djh293, Veebiversioon (vaadatud 12.03.2014) (inglise keeles)

Välisallikad[muuda | muuda lähteteksti]