Papanicolau test

Allikas: Vikipeedia
Disambig gray.svg  See artikkel räägib naiste günekoloogilisest tsütoloogilisest testist; kariloomade kopsuarteri rõhu testi kohta pulmonaalhüpertensioonile kalduvuse tuvastamiseks vaata artiklit Pap test (pulmonaalhüpertensioon)

Papanicolau test ehk Pap-test on günekoloogias kasutatava meditsiinilise protseduuri käigus tehtava Pap-proovi tsütoloogiline uuring. Pap-testi kasutatakse Pap-proovi ajal tütarlapse või naise tupevõlvilt, emakasuudmest või emakakaelakanalist kas sondi või harjaga võetud rakukaape preparaadi[1] laboratoorseks töötlemiseks, säilitamiseks ja mikroskoopiliseks uurimiseks viirusinfektsioonide, kasvajaeelsete seisundite, kasvajate, emakakaelavähi, endomeetriumivähi ja muude naiste urogenitaalsüsteemi haiguste diagnoosimiseks.

Papa-proovi loetakse täpseks seene Trichomonas vaginalis 'e, bakteri Actinomyces ja Herpes simplex viiruse tuvastamisel.

Papa-proovi spetsiifilisus (õige positiivne leid) on 50 – 70%.[2]

Test seisneb pindmiste rakkude eemaldamises. Protseduuri võib läbi viia peaaegu iga vastava ettevalmistusega tervishoiutöötaja ja testi võtmine on valutu. Rakuproov saadetakse edasi laboratooriumisse, kus seda uurivad tsütoloogid.

Üha enam kasutatakse ka arvutipõhiseid, poolautomaatseid rakuanalüsaatoreid.

Skriiningtest emakakaelavähi korral[muuda | muuda lähteteksti]

Next.svg Pikemalt artiklis Emakakaelavähk.

Papanicolau testi kasutatakse emakakaela epiteelkoe muutuste ja vähieelsete seisundite ning emakakaelavähi avastamiseks.

Arvatakse, et suur osa emakakaelavähkidest tekib junctio- ehk lame ja silinderepiteeli piiri- ja transformatsioonialal.[3]

Papa testi tulemuste kirjeldused[muuda | muuda lähteteksti]

Papanicolau numbriline klassifikatsioon[muuda | muuda lähteteksti]

Next.svg Pikemalt artiklis Papanicolau numbriline klassifikatsioon.

1990.aastateni kasutati, näiteks Soomes, Papanicolau numbrilist klassifikatsiooni, kus rakuleiud kirjeldatakse staadiumites I – V, kus:

  • I staadium on normaalne leid;
  • II staadium on healoomuline muutus;
  • III staadium on kerge maligniteedikahltusega leid;
  • IV staadium on tugeva malingiteekahtlusega leid;
  • V staadium on maliigne leid.[4]

Bethesda süsteem[muuda | muuda lähteteksti]

Next.svg Pikemalt artiklis Bethesda-klassifikatsioon.

Bethesda-klassifikatsioonis ehk TBSis (Tumor Bethezda System) sisaldab Papa-proovide tulemus ka otsuse proovi adekvaatsuse kohta, üldise liigituse ja kirjeldava diagnoosi.

Kui proovis täheldatakse emakakaelavähile viitavaid ohumärke, saadetakse patsient diagnoosi kinnitamisele. Positiivse proovi korral ohtlik kude eemaldatakse enne selle vähiks arenemist ning patsiendil tuleb viie aasta jooksul hoolikalt järelkontrollis käia.[5]

Väärpositiivne tulemus[muuda | muuda lähteteksti]

Papanicolau test võib anda mitmete tegurite toimel proovimaterjalide analüüsi vastusena väärpositiivse tulemuse, kus terve naine võidakse haigeks tunnistada. Üheks põhjustajaks on suukaudsete rasestumisvastaste tablettide kasutajate Pap- proov, nende vastavad rakud tunduvad vaatlejale ebanormaalsete või pahaloomulistena rakkudena.[6]

Valesti võidakse tõlgendada ka kudede taasumises (regeneratsioonis) osalevaid rakke, kuna regeneratiivsed rakud võivad meenutada näiteks adenokartsinoomi rakke.

Papa-proovis on kiiritusravijärgsed muutused tuvastavad aastakümneid ja nad võivad segi minna vähi retsidiiviga.[7]

Meetodi töötas välja 1928 George Papanicolau.

Viited[muuda | muuda lähteteksti]

  1. "Meditsiinisõnastik", 560:2004.
  2. tõlkinud Aivar Ehrenberg, Fred Kirss, Maike Parve, Anne Kirss, Olev Poolamets, "Sünnitusabi ja günekoloogia", AS Medicina, lk 275, 2008, ISBN 978 9985 829 46 2
  3. tõlkinud Aivar Ehrenberg, Fred Kirss, Maike Parve, Anne Kirss, Olev Poolamets, "Sünnitusabi ja günekoloogia", AS Medicina, lk 276, 2008, ISBN 978 9985 829 46 2
  4. tõlkinud Aivar Ehrenberg, Fred Kirss, Maike Parve, Anne Kirss, Olev Poolamets, "Sünnitusabi ja günekoloogia", AS Medicina, lk 278, 2008, ISBN 978 9985 829 46 2
  5. Wagstaff, A.; McIntyre, P. ""Emakakaelavähk on ennetatav ja ravitav" Euroopa onkoloogiakooli infovoldik". Kasutatud 21.09.13.
  6. Sid Kirchheimer. "Popular Pap Test May Cause False Results Birth Control Pills Might Make Healthy Cells Look Abnormal". WebMD Health News, 9. juuli 2003. Kasutatud 22.09.2014. Inglise.
  7. tõlkinud Aivar Ehrenberg, Fred Kirss, Maike Parve, Anne Kirss, Olev Poolamets, "Sünnitusabi ja günekoloogia", AS Medicina, lk 279, 281, 2008, ISBN 978 9985 829 46 2

Kirjandus[muuda | muuda lähteteksti]

  • tõlkinud Aivar Ehrenberg, Fred Kirss, Maike Parve, Anne Kirss, Olev Poolamets, "Sünnitusabi ja günekoloogia", AS Medicina, lk 275 – 284, ISBN 978 9985 829 46 2</ref>

Veebikirjandus[muuda | muuda lähteteksti]