Kardiomüopaatia

Allikas: Vikipeedia

Südamelihasehaigustumus ehk kardiomüopaatia on südamelihaskesta haiguste rühma üldnimetus, mis põhjustavad inimestel südamepuudulikkust ja mille korral haigusprotsess kahjustab peamiselt südamelihase ehitust, suurust ja talitlust.[1][2]

Sümptomid[muuda | muuda lähteteksti]

Kardiomüopaatia tüüpilised sümptomid on:

  • öine äkiline õhupuudusehoog (paroksimaalne öine düspnoe)
  • kõrge vererõhk
  • hingeldushood
  • minestushood
  • pearinglus
  • erinevad rütmihäired jpm.

Komplikatsioonid[muuda | muuda lähteteksti]

Südamelihasehaigustumuse kõige raskem vorm on kopsuödeem ehk kopsuturse.[3][4] Kardiomüopaatia põhjustab mitmeid komplikatsioone:

NYHA-klassifikatsioon[muuda | muuda lähteteksti]

Next.svg Pikemalt artiklis NYHA südamepuudulikkuse funktsionaalne klassifikatsioon

Patsiendi poolt kirjeldatud sümptomite alusel klassifitseeritakse südamepuudulikkust NYHA südamepuudulikkuse funktsionaalse klassifikatsiooni alusel, mis on välja töötatud New Yorgi Südamearstide Assotsiatsiooni (NYHA) poolt.[5] Nimetatud klassifikatsiooni kasutatakse kardioloogia vallas, määratlemaks patsienti NYHA klassidesse I (patsient sümptomiteta) kuni IV (sümptomid ka voodis olles).[6]

Kardiomüopaatiate rahvusvaheline klassifikatsioon[muuda | muuda lähteteksti]

Tekkepõhjuste alusel klassifitseertiakse kardiomüopaatiad Eesti Tervishoiusüsteemis töötavate arstide poolt RHK-10 alusel, peatükis IX: Vereringeelundite haigused, alampeatükis: I30-I52 Muud südamehaigused,I.42. Kardio(müo)paatia, mida vajadusel täpsustatakse.[7][8]

Südamelihasehaigustu(mu)se e kardio(müo)paatia [I42] alamjaotised

Alamjaotised Nimetus
I42.0 Dilateeruv kardio(müo)paatia
I42.1 Ummistav e obstruktiivne hüpertroofiline kardio(müo)paatia
I42.2 Muu hüpertroofiline kardio(müo)paatia
I42.3 Endomüokardiaalne (eosinofiil)haigus
I42.3 Endomüokardiaalne (eosinofiil)haigus
I42.4 Endokardi fibroelastoos
I42.5 Muu restriktiivne kardio(müo)paatia
I42.6 Alkohoolne kardio(müo)paatia
I42.7 Ravimite ja muude välistegurite põhjustatud kardio(müo)paatia
I42.8 Muud kardio(müo)paatiad
I42.9 Täpsustamata kardio(müo)paatia

Kardio(müo)paatia mujal klassifitseeritud haiguste korral [I43] alamjaotised

Alamjaotised Nimetus
I43.0 Kardio(müo)paatia mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral
I43.1 Kardio(müo)paatia ainevahetushaiguste korral
I43.2 Kardio(müo)paatia toitumisvaeguste korral
I43.8 Kardio(müo)paatia mujal klassifitseeritud muude haiguste korral

Eristusdiagnoos[muuda | muuda lähteteksti]

Südamepuudulikkust põhjustavad mitmed haiguslikud seisundid (näit metaboolne kardiomüopaatia võib olla põhjustatud beriberi poolt (tiamiini puudulikkus) ja diagnoosi kinnitamiseks tehakse kliinilises meditsiinis mitmesuguseid laboratoorseid analüüse, teste ja diagnostilisi protseduure.[9][10]

Kliinilise keemia uuringud[muuda | muuda lähteteksti]

Kardiomüopaatia korral tehakse kliinilise keemia kaudu mitmeid markerensüümide analüüse: [11][12][10]

Lisaks:

  • südame ensüümid (isoensüümid), veri
  • kliiniline vereanalüüs, veri
  • täisvere analüüs
  • elektrolüütide analüüs
  • uriini analüüs jpt
  • histopatoloogilised koeproovid
  • viiruste külviproovid

Diagnostilised protseduurid[muuda | muuda lähteteksti]

Ravi ja prognoos[muuda | muuda lähteteksti]

Ravi osas tuleb patsiendil konsulteerida arstiga, kes määrab olenevalt haiguse staadiumist kas:

  • tablettravi (toimeaine digoksiin), diureetikumid (toimeaine furosemiid), vererõhualandajad (toimeained ramipril, nifedipin jt), rütmihäirete ravimid (warfarin) vms;
  • kirurgilise ravi – mitmed kirurgilised protseduurid, näiteks kardiomüoplastika, südamestimulaatori paigaldamine jpm.

Prognoos võib patsienditi olla väga erinev ja oleneb südamepuudulikkuse arengustaadiumist. Üldiselt on tegemist kroonilise progresseeruva haigusega. Kui südamepuudulikkus on arenenud lõppstaadiumi, siis on prognoos halb ja võib kiiresti viia surmlõppele.[13]

Vaata ka[muuda | muuda lähteteksti]

Viited[muuda | muuda lähteteksti]

  1. "Meditsiinisõnastik, lk 745, 2004
  2. "Südamehaigused, lk 258, 2010
  3. "Südamehaigused,2010
  4. Professional Guide to Diseases,2008
  5. Trapido, 2007, lk 170
  6. Südamehaigused,lk 260–264,2010
  7. "Meditsiinisõnastik, lk 745, 2004
  8. http://static.inimene.ee/index.php?disease=k&sisu=disease&did=773
  9. Chernecky, C.C., et al.,2008
  10. 10,0 10,1 Tartu Ülikooli Kliinikumi kliinilise keemia uuringud,Veebiversioon (vaadatud 28.04.2013)
  11. Meditsiinisõnastik, 2004
  12. Chernecky, C.C., et al.,2008
  13. http://static.inimene.ee/index.php?disease=k&sisu=disease&did=773

Kasutatud allikad[muuda | muuda lähteteksti]

Välisallikad[muuda | muuda lähteteksti]