Kasutaja:Mariakoitme/liivakast

Ketokehad ja diabeet

Ketokehad on atsetoained. Inimese organismis on peamised atsetoained atsetoatseaat ja 3-hüdroksübutüraat. Kui organismis on ketogeenne aktiivsus kõrge, on hingeõhus tunda atsetooni lõhna.

Ketoatsidoos (diabeetiline)

Ketoatsidoos on diabeediga inimestel tekkida võiv ohtlik seisund, mis on põhjustatud insuliinivaegusest või hüpoglükeemiast. Mida täielikum on insuliinivaegus, seda intensiivsem on rasvade lõhustamine rasvkoes ja seda enam vabaneb verre ka rasvhappeid. Tekib olukord, kus rasvhappeid tuleb põletada energia saamiseks, kuid rasvhapped ei põle lõpuni, sest glükoos ei pääse rakkudesse ning seda ei saa seal põletada. Tagajärjeks on ketoainete põhjustatud happemürgisus (ketoatsidoos), juhul kui organism ei saa kiirelt lisaks vajalikul määral insuliini. Algava ning juba arenenud ketoatsidoosi korral on vere suhkrusisaldus alati kõrge ja uriinis on alati ohtralt nii suhkruid kui ka ketoaineid. Nende ainete sisaldused veres ja uriinis tõusevad kiiresti senikaua, kui süstitakse vajalik kogus lisainsuliini. Ketoatsidoos võib tekkida diabeetikul ka hüpoglükeemia (liiga madal veresuhkur) korral, kui veres on liiga vähe glükoosi, ei piisa selle põlemisest rakkudes, et põletada rasvhapped täielikult. Sellises olukorras nimetatakse ketoaineid näljahapeteks.

Ketoatsidoosi tunnused

• iiveldus ja oksendamine
• dehüdratsioon ehk janu
• puuvilja- või atsetoonilõhnaline aroom hingeõhus
• kiire kaalulangus
• raskendatud või sügav, meeleheitlik hingamine
• kõhuvalu
• kiirenenud südamerütmika
• segadusseisund ja/või desorientatsioon
• kooma

Ketokehade mõõtmine verest

Ketokehi peaks mõõtma, kui veresuhkur ületab 17 mmol/l või kui veresuhkur on olnud pikemat aega üle 13 mmol/l. Diabeetilist ketoatsidoosi diagnoositakse tavaliselt vere- ja uriinianalüüside abil, mis mõõdavad ketoonide sisaldust veres või uriinis.

Ketokehade testi tulemused

-alla 0,6 mmol /L – normaalne vere ketooni väärtus -0,6 kuni 1,5 mmol /L – näitab, et toodetakse rohkem ketoone kui tavaliselt, testida hiljem uuesti, et näha, kas väärtus on langenud -1,6 kuni 2,9 mmol /L – kõrge ketoonide sisaldus, võib esineda ketoatsidoosi oht. Soovitatav on pöörduda oma raviarsti poole. -üle 3,0 mmol /L – ketoonide ohtlik tase, mis vajab viivitamatut arstiabi

Ketoatsidoosi vältimine

• veresuhkru taseme kontrolli all hoidmine
• endokrinoloogi antud raviplaani järgimine
• viirushaiguse korral konrollige veresuhkrut sagedamini ning kui see on korduvalt üle 13mmol/l, siis määrake ka verest ketoone iga 4 kuni 6 tunni järel.

Allikad

• Laste diabeetilise ketoatsidoosi ravijuhend 2002
• https://abmedical.ee/diabeet-kasulikku-lugemist/diabeetiline-ketoatsidoos-mis-see/
• "Diabeet". Tõlgitud teosest: "Diabetes", Kustannus Oy Duodecim ja Suomen Diabetesliitto ry.