Müokardi infarkt

Allikas: Vikipeedia
(Ümber suunatud leheküljelt Südamerabandus)
Jump to navigation Jump to search

Müokardiinfarkt ehk südamelihase infarkt (kõnekeeles lihtsalt infarkt) on seisund, mille korral südamelihase verevarustus väheneb või katkeb südame veresoonte sulguse või ahenemise tõttu. Selle tulemusena südamelihas kärbub ning normaalne südametegevus on häiritud.

Südamelihase infarkti kulg ja raskusastmed on erinevad ja individuaalsed. Sõltuvad õigeaegsest ja kiirest ravist. „Aeg on südamelihas“ – mida kiiremini reageerida, seda väiksem osa südamelihasest kärbub. Esimesed kaks tundi on kõige olulisemad.

Vereringeelundite haigused on peamine suremise põhjus kogu maailmas sealhulgas ka Eestis. Eestis on südame-veresoonkonnahaigustesse, kuhu kuulub ka südamelihaseinfarkt, Euroopa keskmisest kaks korda kõrgem. [1]

Põhjused[muuda | muuda lähteteksti]

See on kõige sagedasem (90% juhtudest) südamelihase infarkti põhjus. Rasvataoline aine ladestub arteriseina siseküljele. Selle tagajärjel tekkiv seinapaksend paisub ning sidekoestub, mille tagajärjel tekib lubiladestus. Seetõttu veresoone elastsus kaob ning tekib oht trombi tekkeks. Trombi suurenemisel arteris verevool katkeb. See protsess kestab aastakümneid.[2]

  • Veresoone spasm ehk järsk kokkutõmme
  • Veresoone emboolia

Südamelihase infarkti puhul on toimud arteri topistumine verega edasikanduva ühe või mitme emboli ehk topisega. Topistunud veresoone alal tekivad verevarustushäired. [3]

Uuringud diagnoosi täpsustamiseks[muuda | muuda lähteteksti]

  • EKG ehk elektrokardiogramm
  • Koronarograafia

Südamelihast verega varustavatesse pärgarteritesse süstitakse kontrastainet, mis muudab veresooned röntgenile nähtavaks. Pärast aine süstimist tehakse röntgen, millega selgitatakse välja, kui suures ulatuses on veresooned kahjustatud, ning valitakse välja sobiv ravimeetod. [4]

  • Vereanalüüsid[5]

Riskitegurid[muuda | muuda lähteteksti]

Inimese mõjutatavad[muuda | muuda lähteteksti]

  • Suitsetamine

Südamelihase infarkti haigestumise ohtu suurendab 25–35% tahtmatu suitsetamine. Passiivne suitsetamine on südame- ja veresoonkonnale peaaegu (80–90%) sama kahjulik kui aktiivne suitsetamine. [6]

Veres on liiga palju kolesterooli, siis see ladestub veresoonte seintele ning soodustab südame-veresoonkonnahaiguste teket.[7]

Kõrge vererõhk on südame- ja veresoonkonna haiguste suurimaks riskifaktoriks. See kahjustab veresooni, kiirendab veresoonte ateroskleroosi ehk lubjastumist ning koormab südant. [8]

Rohke ning kiire insuliini tootmine vähendab veresoonte võimet lõõgastuda, veri muutub paksemaks ning suureneb trombi tekkimise võimalus. Pidevalt kõrge veresuhkru tase kiirendab veresoonte ateroskleroosi ehk lupjumist.[9]

  • Ülekaalulisus
  • Vähene füüsiline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus aitab vältida trombide teket, aitab vähendada ülekaalu ning stressi, samuti langetab vererõhku.[10]

Inimesest sõltumatu[muuda | muuda lähteteksti]

  • Meessugu

2016. aastal oli 2/3 südamelihase infarkti haigestunutest mehed.[1]

  • Vanus

Infarkti haigestumise risk suureneb vanusega, mida vanem on inimene, seda suurem on oht haigestuda. Risk haigestuda kasvab 45. eluaastast.

Tunnused[muuda | muuda lähteteksti]

2/3 inimestest esinevad mõne päeva või nädala jooksul enne infarkti järgmised tunnused:

  • Valud südame piirkonnas
  • Hingeldamine
  • Väsimus

Peamine sümptom on stenokardiline valu (kõigest 10% inimestest esineb infarkt valutult). Valu kestab üle 20 minuti ning esineb kogu rindkeres, kiirgab vasakusse õlga ja küünarnukki ning mõnikord ka alalõuga, selga ja ülakõhtu. Reeglina on valu pigistav, suruv, kõrvetav või rebiv. Sageli algab valu öösel või varahommikul ning võib olla nii süvenev kui ka vahelduv.[11]

Vormid[muuda | muuda lähteteksti]

  • Südame eesseina infarkt
  • Südame allseina infarkt
  • Südame külgseina infarkt
  • Südame vahesina infarkt
  • Südame tipuseina infarkt[12]

Esmaabi[muuda | muuda lähteteksti]

  • Kutsuda kiirabi (hädaabinumber 112)
  • Haige ei tohiks ringi liikuda
  • Võimalusel võtta nitroglütseriini, mida iga südamelihase infarkti varem põdenud inimene peaks kaasas kandma
  • Võimalusel võtta aspiriini, mis takistab trombi moodustamist
  • Tagada ruumis värske õhk[13]

Raskusaste[muuda | muuda lähteteksti]

  • Seinaläbine ehk transmuraalne

Infarkti piirkonnas on südamelihas kogu seina paksuses hävinud.

  • Mitteseinaläbine ehk mittetransmuraalne

Infarkti piirkonnas on südamelihas osaliselt hävinud.[12]

Ravimeetodid[muuda | muuda lähteteksti]

  • Optimaalne medikamentoosne ravi

Elustiili muutus, milleks on tervislik toitumine, füüsiline aktiivsus ja suitsetamisest loobumine, riskitegurite nagu suhkurtõve, kõrge vererõhu ja ülekaalu kontroll, ravimite kasutamine ning negatiivsete juhtumite ennetamine.

  • Perkutaanne koronaarne interventsioon ehk sondeerimine

Pärgarteri ahenenud piirkonda viiakse reie või käsivarre arteri kaudu sond ehk kateeter, mille tipus asub balloon. Balloon täidetakse surve all ning ahenenud kohas pressitakse naastud vastu veresooneseina. Seeläbi ei ole see enam takistuseks verevoolule. Laiendatud kohale pannakse võrk ehk stent, et takistada laiendatud koha uuesti ahenemist. Tänapäeval kasutatavad stendid on kaetud ravimitega, mis takistavad veresoone sumbumist, kuid sellest hoolimata kipuvad stendid mingi aja jooksul sumbuma.

  • Aortokoronaarne šunteerimine ehk südameoperatsioon

Südameoperatsioonil moodustatakse umbunud või ahenenud pärgarteri osale kõrvaltee haigelt endalt võetud veeni või arteriga. Jäsemelt võetud veene kasutatakse kõige sagedamini. Rindekerelt võetud arterit peetakse paremaks, sest see toimib kauem, kui jäsemelt võetud veen, millest pooled sumbuvad 10 aasta jooksul. Sageli on vaja moodustada mitmeid kõrvalteid ning tuleb kasutada ka jäsemelt võetud veene. Pärast operatsiooni veedab patsient paar päeva intensiivravipalatis ning nädala möödudes lastakse patsient reeglina koju. [14]

Tagajärjed[muuda | muuda lähteteksti]

  • Taastusravi
  • Ravimite tarvitamine, mille arst on välja kirjutanud
  • Elustiili muutus
  • Regulaarsed arstivisiidid
  • Halvimal juhul surm[15]

Viited[muuda | muuda lähteteksti]

  1. 1,0 1,1 "Müokardiinfarktiregistri (MIR) aruanne 2016".
  2. Margus Viigimaa. "Ateroskleroos". Kliinik.ee.
  3. Joel Starkopf. "Emboolia". Kliinik.ee.
  4. "Südame pärgarterite kontrastuuring ehk selektiivne koronarograafia ja pärgarterite laiendamine ehk perkutaanne koronaarinterventsioon". Regionaalhaigla.
  5. "Infarktiga haiglas". Koronaar.ee, 4/12/2016.
  6. "Suitsuvabad töökohad. Nõuandeid tööandjatele – tervisliku töökeskkonna loomine". Euroopa Tööohutuse ja Tervishoiu Agentuur, 29/05/2012.
  7. Antero Tenhunen, Elmar Hain, Juha Venäläinen, Marja Tihtarinen-Ulmanen, Mervi Holopainen, Parnu Sotkas, Päivi Happonen Bioloogia Gümnaasiumile I. Avita. Lk 39. 
  8. "Vererõhk ja kõrgvererõhutõbi ehk hüpertoonia". Regionaalhaigla.
  9. Margus Viigimaa. "Kuidas suhkur mõjutab südameveresoonkonda?". Terviseinfo.ee.
  10. 10,0 10,1 "Kuidas infarkti ära hoida?". Koronaar.ee, 4/12/2016.
  11. Marelle Grünthal-Drell. "Insult, infarkt ja hüpertoonia: infarkti tunnused".
  12. 12,0 12,1 Margus Viigimaa. "Südamelihase infarkt". Kliinik.ee.
  13. Taimi Taimalu. "Haiguslikud seisundid ja esmaabi. Infarkt".
  14. Toomas Sulling (2017). Südamega südamest. Pilgrim raamat. Lk 31-34. 
  15. "Elu pärast infarkti". Koronaar.ee, 4/12/2016.

Välislingid[muuda | muuda lähteteksti]