Metaboolne atsidoos
Metaboolne atsidoos on häire, mis väljendub organismi vereplasmas oleva bikarbonaadi sisalduse vähenemises.
Sisukord |
Metaboolse atsidoosi vormid [muuda]
Metaboolsel atsidoosil on kaks vormi. Ühel juhul anioonide vahe plasmas jääb normaalseks, teisel juhul see suureneb.
Metaboolne atsidoos normaalse anioonide vahega [muuda]
See vorm on põhjustatud bikarbonaadi gastrointestinaalsetest ja renaalsetest kadudest. Gastrointestinaalsete kadude hulka kuuluvad, nagu eelpool mainitud, oksendamine ja kõhulahtisus. Renaalsete kadude alla kuuluvad proksimaalne renaalne tubulaaratsidoos ja distaalne renaalne tubulaaratsidoos.
Proksimaalne renaalne tubulaaratsidoos [muuda]
Proksimaalne renaalne tubulaaratsidoos tekib siis, kui bikarbonaadi tagasihaarde mehhanism proksimaalses tuubulis on kahjustunud. See kujuneb välja järgmistel põhjustel:
- amüloidoos
- nefrootiline sündroom
- raskemetallide mürgistused (nt kaadmium avaldab kahjulikku mõju kaltsiumiainevahetusele ning see võib esile kutsuda raku surma)
Distaalne renaalne tubulaaratsidoos [muuda]
Distaalse renaalse tubulaaratsidoosi kutsub esile kogumistorukeste funktsioonihäire ning kahjustatud on H+ tagasihaarde mehhanismid. See on tingitud järgmistest haigustest:
- hüpergammaglobulineemia
- pulmonaarne fibroos
- Sjögren´i sündroom
- vaskuliit
- Ehlers – Danlosi sündroom
- Marfani sündroom
- Hüperparatüreoos
- Wilsoni tõbi
- Fabry tõbi
- Hüperoksaluuria
Metaboolne atsidoos suurenenud anioonide vahega [muuda]
Metaboolse atsidoosi korral on vereplasmas anioonide vahe suurenenud. Põhjused on:
- orgaaniliste hapete ülehulk
- mürgistused
- anorgaaniliste hapete ülehulk
Organismi reaktsioonid metaboolse atsidoosi kõrvaldamiseks [muuda]
Organism vastab metaboolsele atsidoosile kolmel viisil. Esiteks püüab ta taastada vereplasma normalse pH, teiseks langetada kopsude vahendusel PaCO2 ja neerude kaudu takistada bikarbonaadi liigekskretsiooni.
